Были ли у пациента дважды за последнюю неделю гемодиализ или вено-венозная гемодиафильтрация? Укажите пол пациентаМужскойЖенскийИмеется ли у пациента гепатоцеллюлярная карцинома, соответствующая критериям пригодности к трансплантации? Имеется ли у пациента гепатопульмональный синдром с PaO2 <60 mmHg при дыхании обычным воздухом? Имеется ли у пациента портопульмональная гипертензия, со средним давлением в лёгочной артерии (mPAP) >25 mmHg в покое, но <35 mmHg на фоне терапии? Имеется ли у пациента тромбоз печёночной артерии на 7–14 дни после трансплантации печени? Имеется ли у пациента cемейная амилоидная полинейопатия, диагностированная идентификацией мутации гена транстиретина (TTR) и подтверждением отложения амилоида? Имеется ли у пациента кистозный фиброз с FEV1 (forced expiratory volume in 1 second) <40%? Имеется ли у пациента первичная оксалурия с доказанным дефицитом аланиловой гликоксилат-аминотрансферазы (сочетанная пересадка «почка-печень»)? Имеется ли у пациента холангиокарцинома ворот печени?

Возраст пациента лет
Креатинин мкмоль/л
Билирубин мкмоль/л
МНО
Na мЭкв/л
Результат:

Значение MELD-Na актуально, если расчёт выполнен по исследованиям не более 48 часов давности. Если пациент с циррозом печени не был обследован на наличие гепатоцеллюлярного рака (α-фетопротеин, КТ печени с контрастированием), ГЦР не исключён и расчёт не является достоверным. Результаты этого расчёта никогда не должны использоваться самостоятельно для определения тактики лечения пациента. Этот инструмент является статистической моделью и не заменяет собой индивидуальный план лечения, разработанный врачом с учётом конкретных обстоятельств конкретного пациента. Данный калькулятор не учитывает специфики у пациентов детского возраста и людей негроидной расы, поэтому не должен использоваться для расчётов у этой категории пациентов.


Источники литературы:

  • Kamath PS, Kim WR; Advanced Liver Disease Study Group. The model for end-stage liver disease (MELD). Hepatology. 2007 Mar;45(3):797-805. PMID: 17326206.
  • Wiesner R, Edwards E, Freeman R, Harper A, Kim R, Kamath P, Kremers W, Lake J, Howard T, Merion RM, Wolfe RA, Krom R; United Network for Organ Sharing Liver Disease Severity Score Committee. Model for end-stage liver disease (MELD) and allocation of donor livers. Gastroenterology. 2003 Jan;124(1):91-6. PMID: 12512033.
  • Kim WR, Biggins SW, Kremers WK, Wiesner RH, Kamath PS, Benson JT, Edwards E, Therneau TM. Hyponatremia and mortality among patients on the liver-transplant waiting list. N Engl J Med. 2008 Sep 4;359(10):1018-26. PMID: 18768945.
  • Levey AS, Stevens LA, et al. A New Equation to Estimate Glomerular Filtration Rate. Ann Intern Med. 2009; 150:604-612.