Cтатус 1А.
Фульминантная печеночная недостаточность с прогнозом длительности жизни реципиента менее 7 дней, которая определяется как
- Фульминантная печеночная недостаточность, начавшаяся как печеночная энцефалопатия и сформировавшаяся в течение 14 недель с момента появления первых признаков заболевания печени. Принципиально важным является отсутствие каких-либо хронических заболеваний печени в анамнезе до формирования фульминантной печеночной недостаточности.
Для соответствия критериям «статуса 1А» пациент должен находиться в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии и иметь как минимум один из трех нижеследующих критериев:
- искусственная вентиляция легких;
- вено-венозная гемофильтрация или вено-венозный гемодиализ;
- международное нормализованное отношение > 2.0;
2. первично-нефункционирующий печеночный трансплантат в первые 7 суток после выполнения трансплантации, когда значение аспартатаминотрансферазы (АсАТ) эквивалентно или более 3000 Ед/л в сочетании как минимум с одним из нижеследующих критериев:
- международное нормализованное отношение более или эквивалентно 2,5;
- рН артериальной крови менее или эквивалентно 7,30;
- рН венозной крови менее или эквивалентно 7,25;
- лактат более или эквивалентен 4 ммоль/л.;
3. Тромбоз печеночной артерии трансплантата, развившийся в первые 7 суток после трансплантации, когда значение аспартатаминотрансферазы (АсАТ) эквивалентно или более 3000 Ед/л в сочетании как минимум с одним из нижеследующих критериев:
- международное нормализованное отношение более или эквивалентно 2.5;
- рН артериальной крови менее или эквивалентно 7,30;
- рН венозной крови менее или эквивалентно 7,25;
- лактат более или эквивалентен 4 ммоль/л.;
4. Заболевание Вильсона-Коновалова в стадии острой декомпенсации;
5. Синдром Бадда-Киари в острой стадии;
6. Несовместимая с жизнью травма печени.
Периодичность ревизии:
|
Статус 1А |
Ревизия статуса
каждые 7 дней |
Давность лабораторных анализов не более 2 суток |
| MELD 25 или более | Ревизия статуса
каждые 7 дней |
Давность лабораторных
анализов не более 2 суток |
| 24<=MELD>18 | Ревизия статуса
каждый месяц |
Давность лабораторных
анализов не более 7 дней |
| 18<=MELD>=11 | Ревизия статуса
каждые 3 месяца |
Давность лабораторных
анализов не более 14 дней |
| 10<=MELD>0 | Ревизия статуса
каждые 12 месяцев |
Давность лабораторных
анализов не более 30 дней |