Показания к трансплантации печени возникают у пациентов при наличии у них необратимой острой или хронической печёночной недостаточности в терминальной стадии болезни печени различной этиологии. К таким относятся декомпенсированные циррозы печени в исходе вирусных гепатитов В и С, аутоиммунных заболеваний печени, наследственных/метаболических болезней печени, холестатических болезней печени, опухолей и паразитарных поражений печени на фоне её цирроза, поликистоза печени, поражения сосудов печени, включая синдром Бадда-Киари. Также показания могут возникнуть остро  — при фульминантной печеночной недостаточности, которая может развиться при некоторых отравлениях, приеме лекарств, болезни Вильсона-Коновалова, инфекционных гепатитов. Наш центр включает в лист ожидания трансплантации печени пациентов с циррозом печени алкогольной этиологии только при наличии длительного и стойкого отказа от употребления алкоголя (не менее 6 мес). При невозможности достичь стойкую ремиссию от злоупотребления алкоголя необходима консультация в учреждении наркологического профиля, например, НБ№17.

При наличии у Вас или Вашего родственника указанных выше состояний необходимо обратиться к Вашему участковому терапевту, гепатологу, гастроэнтерологу, инфекционисту. Эти специалисты разберутся в проблеме, решат вопроса о необходимости осмотра трансплантологом и помогут выполнить необходимое обследование. В наш центр пациентов направляют многие медицинские учреждения, в том числе следующие:

  1. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Московский клинический научный центр имени А.С. Логинова Департамента здравоохранения города Москвы». Москва, шоссе Энтузиастов, 86. Тел. 8 495 304-30-40, 8 495 304-30-39. http://mknc.ru
  2. Клиника пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии им. В.Х.Василенко Сеченовского Университета. г. Москва, ул. Погодинская, д. 1, стр. 1, 8 (499) 248-69-91 (регистратура). http://sechenovclinic.ru/hospitals/detail.php?id=611
  3. Больница Центросоюза РФ. 107150, г. Москва ул. Лосиноостровская, 39. Тел. (499) 169-74-08. http://bolnicac.ru
  4. Государственное бюджетное учреждение «Инфекционная клиническая больница № 1 Департамента здравоохранения города Москвы». 125367, г. Москва, Волоколамское шоссе, д. 63, +7 (499) 190-01-01, сайт: www.ikb1.ru (пациентам с вирусными гепатитами)
  5. ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России. 115478, г. Москва, Каширское шоссе 23, 8 (499) 324-24-24, https://www.ronc.ru/

Базовое обследование пациентов перед осмотром трансплантолога обычно следующие мероприятия

  • Общий анализ крови
  • Биохимический анализ крови (альбумин, билирубин общий, свободный и связанный, общий белок, мочевина, креатинин, натрий, калий, железо)
  • Коагулограмма (МНО, фибриноген)
  • Обзорное УЗИ органов брюшной полости, плевральных полостей, почек, с допплерографией
  • Исследование крови на онкомаркеры (СА 125, СА 19-9, АФП)
  • МСКТ брюшной полости и грудной клетки с внутривенным контрастированием (нужен электронный носитель с файлами формата DICOM и заключение)
  • Антитела к вирусам гепатитов B, C, D
  • Электрокардиограмма.
  • Пациентам старше 45 лет — эхокардиография
  • При наличии патологии сердца — консультация кардиолога
  • При отсутствии противопоказаний — фиброгастродуоденоскопия, фиброколоноскопия.
  • При наличии анамнеза злоупотребления алкоголем — CDT-тест на употребление алкоголя.

Плановый прием пациентов с показаниями к включению в лист ожидания трансплантации печени осуществляется ежедневно, с 10:00 до 12:00 без предварительной записи. Пациентам необходимо иметь при себе всю медицинскую документацию, данные КТ и МРТ в цифровом виде (на USB-flash, CD, DVD дисках). Необходимо направление на консультацию из поликлиники – форма №-57-у-04. Для ускорения процесса консультации содержимое диска может быть загружено на сервер центра на этой странице.

Экстренные пациенты, находящиеся в тяжёлом состоянии в стационарах города Москвы, могут быть консультированы на месте. Для согласования выездной консультации трансплантолога необходимо связываться через форму обратной связи на сайте центра http://transpl.moscow, либо по телефонам +7 (495) 628-35-02,+7 925 6888882.

В нашем центре трансплантация печени от посмертных доноров выполняется гражданам России, имеющим постоянную регистрацию в городе Москве. Трансплантация лицам, не являющимся гражданами России, осуществляется платно (депозит 2,8 млн рублей с последующим возвратом неизрасходованной суммы), только от живых родственных доноров.

В настоящее время наш центр выполняет трансплантацию печени только взрослым пациентам.