Боль всегда побеждается надеждой. Одним из самых болезненных в трансплантации печени вопросов остаются метастазы в печень колоректального рака. Этих пациентов много. Они сохранные. Им очень хочется помочь и до последнего времени не особо получалось.
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
На состоявшемся в США конгрессе ASCO разгорелась нешуточная дискуссия об этом.
🟦Трансплантация печени при неоперабельных метастазах колоректального рака в печени привела к значительному улучшению долгосрочной выживаемости, о чем сообщили французские исследователи (клиника Поля Брюсса) — общая выживаемость через 5 лет увеличилась с 13% при стандартной химиотерапии до 57% при трансплантации и химиотерапии.
🟦Выживаемость без прогрессирования через 3 и 5 лет показала значительные различия в пользу группы трансплантации (33% против 4%, 20% против 0% соответственно).
🔡 До конца предыдущего десятилетия 5-летняя общая выживаемость при трансплантации по поводу метастазов КРР в печени составляла менее 20%.
Результаты испытания TransMet многоцентрового рандомизированного испытания с отбором пациентов советом по опухолям каждого участвующего центра и валидацией независимым комитетом по обзору. Пациенты в обеих группах начали химиотерапию, и те, кто был назначен на трансплантацию, были помещены в список ожидания, с приоритетом пройти трансплантацию в течение 2 месяцев после завершения химиотерапии.
🌱Самым поразительным результатом является 5-летняя общая выживаемость на уровне 73% в группе трансплантации по сравнению с 9% только при химиотерапии.
*️⃣Два других исследования, представленные на ASCO:
➖Сравнение термической абляции и хирургии при резектабельных метастазах в печени показало, что абляция приводит к более низкой заболеваемости и смертности.
➖В другом исследовании хирургическое лечение перед паллиативной химиотерапией не улучшило выживаемость у пациентов с диссеминированными метастазами в печени.
Наш центр принимает участие в исследовании результатов трансплантации печени при некоторых вариантах метастазов колоректального рака
